Epidural aralık dura mater ile vertebral kanal arasında bulunan potansiyel mesafeden oluşmaktadır. Dura mater ise posterior tabaka ve bununla birlikte spinal kordu sarmalayan, koruyucu tabaka olarak iki katmandan oluşur. Dura materde üst sınır foramen magnum hizasına, alt sınır ise S2 seviyesinde sakrokoksigeal ligamandır. Dura mater yanlarda ön ve arka köklerin birleşim yerlerine kadar incelerek devam etmektedir. Medulla spinalisten devam eden ön ve arka sinir kökleri dura materi delerek dural kafı meydana getirir. Epidural aralık dural kaf bölgesinde verilmiş olan lokal anestezik ilacın beyin omurilik sıvısı (BOS) içine diffüze olmasını sağlar.

Epidural aralık için en geniş bölge, lomber bölge ve arka kısımda bulunmaktadır. Normal hali ile cilt-epidural aralık uzaklığı 4-6 cm aralığındadır. Lomber bölgede ise epidural aralık 5 mm genişliğin de olup, gevşek areolar doku, dural kılıflar, yağ dokusu, spinal sinirler, damarlar ve lenfatikleri içermektedir. Epidural aralıkta arter yoktur, fakat anterior spinal kordun ana kolateral akımı lateral sınırın çok yakınından geçer.

Lomber ve torakal bölgede anterior spinal kordun segmental ve unilateral kanlanması Adamkiewicz arteri tarafından sağlandığından dolayı orta hattan uzaklaşıldığında zedelenme riski bulunmaktadır.

0 Yorum Yapılmış "Epidural Aralık"
Kayıtlı yorum bulunamadı ilk yorumu siz ekleyin